衛教新知


懷孕氣喘用藥
2008/01/22 04:57 POST

台灣氣喘衛教學會會訊 民國九十三年二月
馬偕紀念醫院小兒過敏免疫科 馬益群/徐世達 醫師

         β2交感神經興奮劑中的procaterol、fenoterol、bambuterol;prednisone;茶鹼(須監測血中濃度以保持血清濃度不大於12微克/毫升,否則其新生兒於出生時會呈現jitteriness、嘔吐、和心跳過速);抗組織胺中的chlorpheniramine、diphenydramine、cyproheptadine、cetirizine、loratadine;cromolyn sodium;ipratropium bromide;montelukast及常用抗生素erythromycin、amoxicillin、和augmentin。當某些上述藥物以噴霧吸入方式使用時,其安全性更高。懷孕期間吸入型及鼻噴霧型類固醇一般建議使用budesonide或beclomethasone。而目前認為不可使用於懷孕婦女氣喘病的治療藥物包括有α交感神經興奮劑(phenylpropanolamine、phenylephrine,而pseudoephedrine除外)、腎上腺素、碘劑、磺胺類(不可於懷孕末期使用)、四環黴素、aminoglycosides、和quinolones。

       附註1  美國食品藥物檢驗局懷孕用藥分級 (FDA Pregnancy Category Definitions)

A 研究顯示此藥物使用於第一產程的婦女,對胎兒無明顯危害。
B 動物研究顯示此藥物不會危害胎兒,但卻無使用於懷孕婦女之經驗;或動物
研究已顯示藥物對胎兒有副作用,但使用於懷孕婦女之研究卻沒有危害。
C 動物研究顯示此藥物會致畸胎或導致胎兒死亡,但並無針對使用於懷孕婦女
的研究;或是此藥物無使用於動物或人體上,對於胎兒影響之研究。
D 對人類胎兒有危害的機率,但若必要時(例生命危急或疾病嚴重卻無其他有
效治療藥物時),仍可考慮使用。
X 在人體及動物研究皆顯示有致畸胎的作用,或在人體使用經驗上有危害胎兒
的證據,其造成危害的程度明顯高於其益處。

附註2  不會造成胎兒畸型機率增加的懷孕時期氣喘治療藥物

Bronchodilators  Procaterol
 Fenoterol
 Bambuterol
 Antihistamine  Chlorpheniramine
 Diphenydramine
 Cyproheptadine
 Cetirizine
 Loratadine
 Leukotriene agents  Zafirlukast
 Montelukast
 Oral corticosteroids  Prednisolone
 Inhaled & nasal spray     Budesonide
  corticisteroids  Beclomethasone
 Cromolyn sodium  
 Ipratropium bromide  
 Theophylline  
 Antibiotics  Erythromycin
 Amoxicillin
 Augmentin

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