103年度臺北市國小氣喘學童家長支持性團體工作坊
經驗分享與Q&A
白琁護理師/黃淑雯記錄
103.8.23
Q：我的小孩在小學時常說有胸悶、骨頭痛的情形，當時我們以為是成長痛，因我小時候(媽媽)也有這樣的狀況(我本身沒氣喘)，但後來醫師診斷是氣喘(高一)，請問我們應如何分辨快速成長的症狀還是氣喘？
A：支氣管發炎時因使管徑通道變小，因此會有胸悶症狀，而有的小孩快速成長也可能有胸悶痛、骨頭痛之症狀，建議就醫請醫師評估。
Q：氣喘會好嗎？
A：可以得到良好的控制，但無法根治。
主要需做到避開過敏原及控制發炎，再合併均衡的飲食及規律的運動，氣喘
可以得到良好的控制。
Q：過敏的小孩可以喝牛奶嗎？
A：目前研究發現高蛋白飲食反而容易造成骨質疏鬆。牛奶對氣喘而言易使痰液更多、更稠，建議可以豆漿、果汁或優酪乳取代。
Q：若牛奶不好可改羊奶媽？
A：牛奶和羊奶皆為高蛋白食物，易造成骨質疏鬆及過敏，故不建議。
Q：可以喝冰水或冰淇淋嗎？
A：看個人反應狀況，若吃了無不適的症狀則可以，若有咳嗽等症狀，則建議避免，可以從攝取的技巧來避免，例如吃冰淇淋時可以在口腔先讓冰溶化，讓溫差變小，減少刺激，但中醫不建議。
Q：預防塵螨，一定只能選擇睡木板床嗎？
A：
1.
若預算許可，可選用有IBT認證的防螨套包床墊；也可用經濟型的方式，利用塑膠套將彈簧床6個面都包住，可防止塵螨進出，但要注意時間久了塑膠套會粉碎，需定期更換(約6個月)，建議買新的彈簧床時，包住表面的塑膠套不要拆掉。
2.
枕頭可使用綠豆枕或茶葉枕避免塵螨孳生，但乳膠枕、記憶枕等與一般枕同相同需加防滿枕頭套。
3.
被子建議用可水洗的太空被、涼被。
4.
紫外線無法有效殺死塵螨。
5.
布沙發，窗簾也易孳生塵螨，建議坐木椅、皮椅、帆布椅，百葉窗。
6.
旅遊可用旅行用的防塵螨套。
Q：寢具一定要55℃的熱水浸泡嗎？用太陽曬不行？
A：太陽溫度約33-36℃，熱度不夠無法殺死塵螨，而塵螨3周繁殖，建議至少2周清洗寢具。
Q：氣喘急性發作時可下樓走動嗎？
A：通常發作時病人是不太有辦法到處走動，若還能走動通常嚴重度不是很高，建議發作時應多休息，若使用短效支氣管擴張劑無效時，應至醫院急診求治。
Q：抽血檢查沒有驗出有過敏原，也一直規律用藥，仍控制不佳？
A：過敏原非常多種，抽血檢查主要是針對常見的過敏原做檢驗，不見得每個人的過敏原都可用檢驗的方式找出，但台灣90%的人對塵螨過敏，所以一定要做居家塵螨的防治。
Q：可用煙霧除螨嗎？
A：不建議，因煙霧是化學物質易誘發氣喘發作。
Q：氣喘病人有什麼運動不能做嗎？
A：運動前先做15分鐘的暖身運動，若運動無不適，任何運動皆可。對氯過敏的人不建議游泳，或選擇海水的游泳池，或戶外游泳池(讓氯揮發)。若氣喘控制不穩定的，可在運動前先使用支氣管擴張劑。氣喘的小朋友一定要讓老師知道病情。
Q：原本不會對塵螨過敏的人，長期處在高塵螨量的環境下，體質是否會改變，變成對塵螨過敏？
A：會，所以一定要一輩子做塵螨的防治。
Q：長期使用吸入藥會不會有副作用產生？
A：不會，但建議使用吸藥輔助計，可提高藥物肺部吸收率到60％以上，若使用乾粉吸入劑一定要漱口。
A：會，可以看過敏免疫科。