尖峰呼氣流速計之使用原理及技巧
尖峰呼氣流速計:一種能讓氣流通過的管子,經由管子的氣流量評估最大呼氣流速,可預知大支氣管狀況。適用年齡5歲以上。
如何正確使用尖峰呼氣流速計
- 將尖峰呼氣流速計指標歸零。
- 站立姿勢,深呼吸(完全地將空氣充滿你的肺)。
- 將尖峰呼氣流速計放入口中,緊閉嘴唇,以最用力且快速的方式吹出,勿將你的舌頭放進吹管的洞裏面。
- 早晚各吹三回,每次間隔30秒以上,取三次中數值最高的一次。
確立個人尖峰呼氣流速理想值
正常尖峰呼氣流速可經由身高、體重、年齡和性別來預估,但藉由確立個人尖峰呼氣流速理想值來衡量自己氣喘的控制程度是更好的方法。
尖峰呼氣流速正常預測值公式
女孩=> PEFR = 7.37373A +1.682135H + 1.27746W – 98.87426
男孩=> PEFR = 9.347653A +2.033576H + 0.806917W – 130.5
A 年齡(歲)* , H 身高(公分) , W 體重(公斤)
*實足年齡五歲六個月至六歲六個月視為六歲,其餘依此類推
個人尖峰呼氣流速理想值為當氣喘病人獲得良好控制時的2~3週當中所吹出的最佳尖峰呼氣流速值至少3次以上(每日變異度小於20%)。
- 需使用同一支尖峰呼氣流速計測量
- 記錄每日尖峰呼氣流速(早晚各一次),持續二個星期
- 需剔除紀錄中偏差太多的尖峰呼氣流速值
每日變異度:是判定氣喘病人控制好與壞的標準。
尖峰呼氣流速每日變異度計算方法
(最高尖峰呼氣流速-最低尖峰呼氣流速)
變異度 = ------------------------------------------------------------ x 100%
(最高尖峰呼氣流速+最低尖峰呼氣流速) ÷ 2
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尖峰呼氣流速計的紅黃綠燈區🚥所代表的意義
尖峰呼氣流速計的紅、黃、綠燈區可作為平時監測病情的參考,醫師能運用這資料來調整氣喘治療以達到最佳的氣喘控制。
若有氣喘發作,則可作為自我評估及自我處置的重要依據,各燈號的注意事項請參考氣喘兒日誌手冊。
綠燈區[良好]:尖峰呼氣流量值在理想值80%以上;變異性<20%。
表示狀況良好,維持目前的氣喘控制計畫。
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黃燈區[警告]:尖峰呼氣流量值在理想值的60-80%;20%<變異性<30%)。
表示氣喘正惡化中。可能會有咳嗽、哮喘、呼吸短促或胸悶等情況。
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紅燈區[危險]:尖峰吐氣流量值在理想值60%以下;變異性>30%。
表示氣喘嚴重應立即就醫,可能有咳嗽、呼吸非常短促、或胸頸部有緊繃感、走路困難或說話吃力、通常有喘鳴聲。
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每隔20分鐘使用吸入型支氣管擴張劑兩下,若身邊有口服類固醇,請開始使用。使用吸入型支氣管擴張劑20-60分鐘後,仍沒有改善,應儘速就醫。
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應馬上使用支氣管擴張劑4-6下/次,並服用口服類固醇。
立刻到醫院急診,送醫途中每隔15分鐘使用支氣管擴張劑4-6下/次。
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